正畸拔牙决定正畸拔牙时应考虑以下因素：沈阳拔牙正畸手术的沈阳手术价格和哪些因素有关系？

正畸拔牙时应考虑因素有哪些？

(1)牙齿拥挤度：直接测量下颌模型得出牙齿拥挤度。每1mm的拔牙拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，正畸拔牙的格和可能性越大。

一.沈阳拔牙正畸手术的因素有关价格和哪些因素有关系

⑴血液病：如血友病，血小板减少性紫癜，沈阳手术白血病，拔牙再生障碍性贫血等，正畸因拔牙后均能引起出血不止，格和应在治疗、因素有关病性得到控制后再考虑拔牙。沈阳手术

⑵心脏病：一般心脏病可以拔牙，拔牙但麻醉药内不宜加肾上腺素，正畸若不宜使用麻醉药物，格和可用指压，因素有关针刺激麻醉。拔牙前后，还要注意控制感染，以防发生细菌性心内膜炎。对有心绞痛病史者，应在抗心绞痛治疗后的间隙期，病情已经稳定后再拔牙。术中应备好硝酸甘油片及亚硝酸异片戊酯等应急药物，以防拔牙诱发心绞痛。凡有心力衰竭症状，均不宜拔牙。

⑶高血压：应根据血压高低，是否稳定，有无自觉症状，及精神是否紧张来综合考虑。一般可在进行一段降压治疗，病性稳定后再考虑拔牙，但重度高血压已有脑、心、肾损伤者不应拔牙。

⑷肝脏病：有些肝病患者可因凝血酶原及光纤素的缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关凝血因子而容易出血，应经治疗后方可拔牙，而且在拔牙后要给以止血药如维生素K，对羧基苄胺，6-氨基乙酸等。肝病较重，肝功明显异常者则禁忌拔牙。

⑸肾脏病：对肾病患者，为控制感染，应在拔牙前给予足量的青霉素。肾功能衰竭者，不能拔牙。

⑹糖尿病：应先治疗糖尿病，将血糖控制在160mg%以内，无酸中毒，然后在胰岛素控制下拔牙。拔牙术前后应给以足量青霉素等消炎药，以防感染。

⑺甲状腺机能亢进：为防止因拔牙引起甲状腺危象，基础新陈代谢率应控制在 20%以下，脉搏不超100次/mm，方考虑拔牙。但不能用肾上腺素。术后应抗感染。

⑻口腔恶性肿瘤：对有口腔恶生肿瘤的患者，不应单独拔牙，只能在肿瘤根治性切除术时拔除，以防恶性肿瘤扩散。放射治疗区的病牙应于放疗前拔除，并配合化疗。

⑼妊娠：怀孕期间为防止流产或早产尽量不要拔牙。如确需拔牙非常好于妊娠3-6个月之间拔。并要做好充分的医疗及心理准备。

⑽月经期间因能发生代偿性出血，应暂缓拔牙。

⑾病牙邻近组织有急性炎症时，一般应在炎症消失后再拔牙，但如果病牙的部位利于引流，且炎症的范围较局限，全身情况较好，手术又比较简单可以考虑拔除，但要注意使用抗生素以防炎症扩散。

⑿病人空腹时不宜拔牙，以免引起晕厥。

二.正畸拔牙要考虑哪些情况？-哪些牙齿需要拔掉？

1、正畸拔牙之上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、正畸拔牙之上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、正畸拔牙之尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、正畸拔牙之第一双尖牙：常是拔牙解除拥挤的对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、正畸拔牙之第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、正畸拔牙之第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自小姐调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、正畸拔牙之第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、正畸拔牙之第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、正畸拔牙之下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

三. 正畸拔牙的危害主要有以下几点：

1、疼痛：手术以后麻醉剂会渐渐的失效，这个时候可能会出现疼痛的情况，由于不同的求美者体质不同，出现疼痛的情况也有所差异，多数求美者都是轻微疼痛，如果疼痛严重的话，可以服用一些止痛药物。

2、红肿：这种手术对牙龈有一定的伤害，术后会出现不同程度的红肿，这个时候不要吃辛辣刺激的食物，避免加重红肿的情况，一段时间以后会渐渐的消肿。

3、感染：手术以后如果不注意口腔的清洁的话，可能会出现感染的情况，出现感染要尽早处理才行。

以上就是沈阳蓝生万众医院口腔科的牙齿矫正医院的医生为您介绍的纠正畸形牙齿需要不需要拔牙的内容了，牙齿矫正并不是每个人都需要拔牙的，只有牙齿畸形严重有多生牙的患者才需要拔牙。那么您还有什么关于牙齿矫正的问题想要咨询的请点击在线咨询即可。

四.沈阳美莱哪些情况正畸需要拔牙

1、上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象，除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙，因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用，且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功医学教育|网搜集整理能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙：常是拔牙解除拥挤的首选对象，该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利，同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除，拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留;如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则，如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时，第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者，当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除，而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。