通化漏斗胸治疗安全性受哪些影响

1.心理护理通化漏斗胸治疗安全性受哪些影响？

年龄较大的通化患儿思想顾虑比较重，主要表现在对手术、漏斗疗安麻醉的胸治响惧怕，担心手术矫形的全性效果，以及手术对学习和生活的受影影响。家长要与患儿多沟通，通化了解患儿的漏斗疗安心理状况，配合医生进行疾病知识的胸治响宣教。根据不同年龄患者的全性心理特点，讲解手术的受影必要性和术后效果，还可以借助图片、通化照片、漏斗疗安文字宣传材料进行讲解。胸治响

2.营养支持

由于胸骨长期压迫心、全性肺、受影食管的原因，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道传染，进餐后有食物返流的现象。因此术前一定要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性，指导患儿进食高蛋白、高热能、高维生素的食物，如肉、蛋、奶，以及新鲜的水果和蔬菜。必要时可以采取静脉输液的方式，补充能量和维生素。

3.一般术前准备

根据气温变化增减衣物，防止患儿受凉感冒。指导患儿练习腹式呼吸，以及如何在床上大小便。保持手术区皮肤的清洁，术前8个小时应当禁止饮水和进食，防止因麻醉或手术过程中吐逆，从而引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

漏斗胸治疗药物的副作用

漏斗胸患者在病发期间，一般的情况下都是会首先选择使用抗生素药物来进行病情控制和治疗，而比较经常使用的抗生素药物有育霉索青雷素、红霉素、林可霉素等等，它们都是可以比较有效的控制患者肺部的感染，并且也能够在一定程度上延缓患者病情的发展。

漏斗胸的治疗方法有哪些？

1、胸骨肋骨抬高术

特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后，显露凹陷的胸骨及肋软骨，在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来，在接近胸骨处切断第3至7肋软骨，并将各肋间肌向侧方切开，使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性，将肋软骨腹面作多处横行楔状切除，使肋软骨向上抬起，恢复到正常的走行位置，剪除过长的肋软骨，用涤纶线将相应的肋软骨断端缝合，使胸廓的前后径加大接近正常形态，两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起，故称胸骨肋骨抬高术。

2、肋骨成型术

单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口，在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨，做多个横行切口纠正畸形后，将肋软骨向上拉向胸骨，用埋线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合骨，用埋线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合皮肤，这种手术简单，适合于较轻的漏斗胸。

3、胸骨抬高术

是将畸形的全长肋软骨（第3～6肋软骨），自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离，在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨处钳入肋软骨片，并缝合固定，这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断，将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定，即三点固定法，最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上，并缝合皮肤。

由于胸廓形状的畸形，绝大多数的患者都有心理障碍，特别是大龄儿童和成年人，从表面上看患者性格内向，不爱说话，实际上有深在的心理反应，表现如特异的窘态反应，有耻辱感，社会性焦虑，工作能力受限，定向性差；对挫折和诱惑的耐受力降低；交际能力受限。严重的可出现抑郁症。因此，患者的心理障碍不应忽视。

对于轻度的漏斗胸患者，胎儿对心脏和肺的挤压不像严重者那么明显，且由于胎儿撑顶而导致的肋骨弓前抬很可能使胸廓自身对心脏的压迫有所减轻，因此怀孕应该是没有太大问题的。

（3）心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣下垂等异常。（编辑3001）